Образование и карьера в России

информационный портал

Страховка

 
Ознакомлен/-илась со следующими условиями ограничения медицинского страхования в период пребывания на стажировке:
 
Случаи, на которые не распространяется медицинская страховка в Германии:
 
(1) Страховые обязательства не наступают в следующих случаях:
 
а) в отношении существующих и известных на момент начала периода страхования
 
заболеваний и их последствий, а также в отношении болезней, лечение которых
 
осуществлялось в течение последних 3 месяцев перед началом периода страхования,
 
включая их последствия. Это же ограничение в отношении выполнения обязательств
 
распространяется также на последствия несчастных случаев. Однако, возмещение
 
расходов в соответствии с 4, абз. 5, пп. I. - III. осуществляется в той мере, в какой
 
необходимо оказание не предусматривавшейся ранее врачебной помощи в стране
 
пребывания в целях предотвращения острой опасности для жизни или для устранения
 
тяжелых болевых состояний.
 
b) в отношении устранения дефектов внешнего вида и лечения возникших до начала
 
периода страхования аномалий;
 
c) в отношении заболеваний и их последствий, а также последствий несчастных случаев, и
 
в отношении смертельных случаев, обусловленных активным участием в военных
 
действиях или внутренних беспорядках, или признанных в качестве повреждений,
 
полученных при исполнении обязанностей военной службы и однозначно не
 
включенных в объем страховой защиты;
 
d) в отношении основанных на преднамеренных действиях заболеваний и несчастных
 
случаев, включая их последствия, а также в отношении лечения, направленного на
 
освобождение от наркомании, токсикомании и прочих вредных зависимостей и
 
привычек;
 
e) в отношении лечения душевных и психических расстройств и заболеваний, а также в
 
отношении психосоматических курсов лечения (например, гипноз, аутогенный тренинг)
 
и психотерапии;
 
f) в отношении санаторно-курортного лечения, а также реабилитационных мероприятий
 
установленных законом реабилитационных центров;
 
g) в отношении амбулаторного лечения с использованием минеральных вод или на
 
курорте. Данное ограничение отпадает в том случае, если в период временного
 
пребывания в указанных местах возникает необходимость в проведении курса лечения
 
вследствие заболевания, не зависящего от цели пребывания, или вследствие
 
произошедшего в период пребывания на курорте несчастного случая;
 
h) в отношении лечения, проводимого врачами, стоматологами, врачами-травниками, а
 
также в лечебно-оздоровительных учреждениях, чьи счета исключены страховщиком из
 
объема возмещения по важным причинам, если страховой случай возникнет после
 
уведомления страхователя об исключении возможности выполнения обязательств в
 
данном случае.
 
Если в момент получения уведомления существует ситуация
 
неразрешенного страхового случая, то обязанности по выполнению обязательств не
 
существуют в отношении расходов, возникших по истечении трех месяцев с момента
 
получения уведомления;
 
i) в отношении лечения, проводимого супругами, родителями или детьми. Материальные
 
затраты подлежат возмещению;
 

Stand 18.03.2009
 
InWEnt gGmbH
 
j) в отношении размещения, обусловленного потребностью в уходе или содержанием под
 
стражей;
 
k) в отношении мероприятий, осуществляемых при бесплодии или инфертильности,
 
включая искусственное оплодотворение;
 
l) в отношении операций по изменению пола;
 
m) в отношении исследований или лечения, проводимого в связи с беременностью, родами
 
и прерыванием беременности, а также их последствиями;
 
n) при активном участии профессиональных спортсменов в спортивных или прочих
 
состязаниях или подготовке к ним.
 
(2) Если медицинское обслуживание или прочие мероприятия, согласованные в связи с
 
рассматриваемыми обязательствами, превышают необходимый с медицинской точки зрения
 
объем или если требуемое вознаграждение является несоразмерным, то страховщик может
 
снизить уровень своих выплат до соразмерной суммы.
 
(3) При наличии требований в отношении выплат в рамках законодательно установленного
 
страхования от несчастных случаев или пенсионного страхования, а также в отношении
 
медицинского обслуживания или вспомоществовании при несчастном случае страховщик
 
обязан выполнять свои обязательства только в
 
отношении расходов, которые остаются необходимыми, несмотря на их результаты